La Thaïlande accueille plus de 28 millions de touristes par an. Le système de santé est performant, surtout dans les hôpitaux privés. La grande majorité des voyageurs rentre sans le moindre problème de santé.

Ce guide t'explique ce que tu dois réellement prévoir. Pas de panique. Juste du bon sens et quelques précautions simples.

Avant de partir, consulte un médecin ou un centre de vaccinations internationales au moins 4 à 6 semaines avant ton départ. Certains vaccins nécessitent plusieurs injections espacées.

Pense aussi à vérifier que tes démarches administratives sont en ordre (visa, passeport).

Les recommandations ci-dessous proviennent de l'Institut Pasteur et du Ministère de la Santé. Elles varient selon la durée du séjour, les régions visitées et ton état de santé.

Vaccins recommandés pour tous les voyageurs :

• Hépatite A — Le plus important. Transmission par l'eau et les aliments contaminés. Une injection protège pendant 1 an, le rappel protège à vie.
• DTP (Diphtérie, Tétanos, Poliomyélite) — Mise à jour indispensable. Tu es probablement déjà vacciné si tu as grandi en France. Vérifie ton carnet de santé.

Vaccins recommandés selon le profil :

• Hépatite B — Recommandé pour les séjours longs ou fréquents. Transmission par le sang et les fluides corporels.
• Typhoïde — Recommandé si tu voyages dans des conditions d'hygiène précaires ou hors des circuits touristiques.
• Rage — Recommandé pour les séjours prolongés en zone rurale, surtout si tu es en contact avec des animaux (chiens errants, singes). Le vaccin ne dispense pas de consulter en urgence après une morsure, mais il te donne un délai crucial.
• Encéphalite japonaise — Recommandé pour les séjours longs en zone rurale pendant la saison des pluies. Transmission par les moustiques dans les rizières. Rare chez les touristes.

Le paludisme (malaria) existe en Thaïlande, mais le risque est très faible pour les touristes qui suivent les circuits classiques.

Selon l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS), le paludisme en Thaïlande se concentre dans les zones forestières frontalières :

• Frontière avec le Myanmar (ouest et nord-ouest)
• Frontière avec le Cambodge (est)
• Frontière avec le Laos (nord-est)

Les zones touristiques principales sont considérées comme sans risque de paludisme :

• Bangkok et sa région
• Chiang Mai et Chiang Rai (zones urbaines)
• Phuket, Krabi, Koh Samui et toutes les stations balnéaires
• Ayutthaya, Sukhothai, Kanchanaburi (ville)
• Pattaya, Hua Hin

Pour un circuit touristique classique, aucun traitement antipaludéen n'est nécessaire. L'Institut Pasteur le confirme. Les médicaments préventifs (Malarone, Doxycycline) ont des effets secondaires et ne sont pas justifiés pour un séjour standard.

La dengue est le risque sanitaire le plus concret pour les voyageurs en Thaïlande. Contrairement au paludisme, elle touche toutes les régions du pays, y compris les zones touristiques et les grandes villes.

Le virus est transmis par les moustiques Aedes aegypti, qui piquent pendant la journée (surtout le matin et en fin d'après-midi). Ce n'est donc pas le même moustique que celui du paludisme.

Quelques faits :

• La Thaïlande enregistre des dizaines de milliers de cas chaque année.
• Le risque est plus élevé pendant la saison des pluies (juin à octobre), quand les moustiques prolifèrent.
• Il n'existe pas de vaccin recommandé pour les voyageurs non immunisés (le vaccin Dengvaxia est réservé aux personnes ayant déjà eu la dengue).
• La seule prévention efficace : se protéger des piqûres de moustiques.

Symptômes de la dengue :

• Fièvre soudaine et élevée (39 °C à 40 °C)
• Maux de tête violents, douleurs derrière les yeux
• Douleurs musculaires et articulaires intenses ("fièvre des os cassés")
• Fatigue, nausées
• Éruption cutanée possible après quelques jours

La protection anti-moustiques est ta meilleure arme contre la dengue (et le paludisme en zone à risque). Voici les mesures efficaces :

1. Le répulsif cutané

Utilise un répulsif contenant du DEET (concentration 30 à 50 %) ou de l'icaridine (20 à 25 %). Ce sont les deux substances les plus efficaces selon l'OMS. Applique-le sur la peau exposée, surtout le matin, en fin d'après-midi et le soir.

Tu peux aussi en acheter sur place. Le produit local "Soffell" est très populaire en Thaïlande et disponible dans tous les 7-Eleven. Il est efficace, mais contient moins de DEET que les produits européens.

2. Les vêtements

Porte des vêtements longs et clairs (les moustiques sont attirés par les couleurs foncées). Un pantalon léger et un t-shirt à manches longues en soirée réduisent considérablement les piqûres.

3. La moustiquaire

Dans les hébergements sans climatisation (bungalows sur les îles, guesthouses bon marché), vérifie qu'une moustiquaire est fournie. Si tu voyages avec la tienne, choisis un modèle imprégné de perméthrine.

4. L'environnement

Évite les eaux stagnantes (pots de fleurs, flaques). Les moustiques Aedes pondent dans de petites quantités d'eau. Une chambre climatisée réduit le risque : les moustiques détestent le froid.

5. Les prises anti-moustiques et spirales

Les diffuseurs électriques et spirales d'encens sont utiles en complément, surtout en soirée à l'extérieur.

Tu trouveras des pharmacies partout en Thaïlande — les chaînes Boots et Fascino sont dans chaque centre commercial. Beaucoup de médicaments s'achètent sans ordonnance. Mais emporter une petite trousse de base t'évite de chercher un pharmacien en pleine nuit sur une île.

Voici ce que tu devrais emporter :

La cuisine thaïlandaise est l'une des meilleures au monde. La street food est sûre dans la grande majorité des cas. Des millions de Thaïlandais mangent chaque jour dans la rue sans problème. Quelques règles simples suffisent pour éviter les ennuis.

Les bonnes pratiques :

• Choisis les stands populaires. Un stand avec beaucoup de clients = rotation rapide des aliments = fraîcheur. Un stand vide est un mauvais signe.
• Vérifie la cuisson. Les plats cuisinés devant toi et servis chauds sont sûrs. Évite les plats déjà préparés qui traînent depuis longtemps.
• Eau en bouteille uniquement. Ne bois jamais l'eau du robinet. Achète de l'eau en bouteille scellée (elle coûte 7 ฿ (7 €) à 15 ฿ (15 €) dans les 7-Eleven).
• Glaçons : pas de panique. Les glaçons industriels (cylindriques avec un trou au milieu) sont fabriqués avec de l'eau purifiée. Ils sont sûrs. Les glaçons artisanaux en blocs concassés sont plus risqués, mais restent rares dans les restaurants.
• Fruits : pelés ou lavés. Les fruits déjà coupés dans la rue sont généralement préparés avec de l'eau propre. Mais dans le doute, préfère les fruits que tu pèles toi-même (mangue, ananas, banane).
• Lave-toi les mains avant de manger. Emporte un petit flacon de gel hydroalcoolique.

La tourista (diarrhée du voyageur)

C'est le problème de santé le plus fréquent chez les voyageurs. Elle touche 20 à 50 % des touristes en zone tropicale, selon le Ministère de la Santé. Elle dure en général 1 à 3 jours.

Que faire si ça arrive ?

1. Hydrate-toi — C'est la priorité. Bois de l'eau, des SRO (sachets de réhydratation orale) ou du bouillon.
2. Mange léger — Riz blanc, soupe, banane.
3. Lopéramide (Imodium) — Uniquement si tu dois prendre un bus ou un avion. Il bloque la diarrhée mais ne traite pas l'infection.
4. Consulte si ça dure — Si la diarrhée persiste au-delà de 3 jours, s'accompagne de sang ou de fièvre élevée, consulte un médecin.

La Thaïlande possède un système de santé de bonne qualité, surtout dans le secteur privé. Le pays est même une destination de tourisme médical : des patients viennent du monde entier pour se faire soigner à Bangkok.

Hôpitaux privés vs publics

Les hôpitaux privés offrent un niveau de soins comparable à l'Europe. Médecins anglophones, équipements modernes, chambres confortables. Mais les tarifs sont élevés pour les étrangers sans assurance.

Les hôpitaux publics sont moins chers mais souvent surchargés. L'attente est longue et le personnel ne parle pas toujours anglais. Pour un voyageur, l'hôpital privé est le choix le plus pratique.

Combien ça coûte sans assurance ?

• Consultation généraliste : 500 ฿ (500 €) à 1 500 ฿ (1 500 €)
• Consultation spécialiste : 1 000 ฿ (1 000 €) à 3 000 ฿ (3 000 €)
• Radiographie : 1 000 ฿ (1 000 €) à 3 000 ฿ (3 000 €)
• Hospitalisation (1 nuit, chambre standard) : 5 000 ฿ (5 000 €) à 15 000 ฿ (15 000 €)
• Opération chirurgicale : 50 000 ฿ (50 000 €) à 500 000 ฿ (500 000 €)+
• Évacuation sanitaire vers la France : 50 000 € à 150 000 €

Une fracture du bras suite à un accident de scooter peut coûter 100 000 ฿ (100 000 €) à 300 000 ฿ (300 000 €) dans un hôpital privé. Sans assurance, c'est à ta charge.

L'assurance voyage n'est pas obligatoire pour entrer en Thaïlande. Mais au vu des coûts médicaux dans les hôpitaux privés, elle est indispensable dans les faits.

Une simple consultation peut coûter 1 500 ฿ (1 500 €). Une hospitalisation de quelques jours grimpe vite à 5 000 €. Une évacuation sanitaire dépasse 50 000 €. Ces montants ruinent un voyage — et parfois bien plus.

Chapka Cap Assistance 24/24 est une assurance française spécialisée dans le voyage. Elle couvre :

• Les frais médicaux et d'hospitalisation à l'étranger (jusqu'à 300 000 €)
• Le rapatriement sanitaire
• L'assistance 24h/24 en français — un numéro à appeler en cas d'urgence, jour et nuit
• La responsabilité civile à l'étranger
• Le vol et la perte de bagages

L'assistance 24h est un vrai plus : en cas de problème de santé, tu appelles et un médecin francophone t'oriente. Si nécessaire, Chapka contacte directement l'hôpital pour garantir la prise en charge. Tu n'avances rien.

Si tu prévois de louer un scooter, vérifie que ton assurance couvre la conduite de deux-roues (avec permis international obligatoire).